种植牙，人类的第三副牙齿

种植牙，人类的第三副牙齿
——访济宁口腔医院副院长、副主任医师孔存英

种植牙示意图

      人工种植牙是当代治疗牙缺失的最新技术，是口腔修复领域的一束奇葩，被称之为继乳牙、恒牙之后人类的第三副牙齿。作为拥有国内一流的种植配套设备和器械的济宁口腔医院种植中心，以精湛的技术和技术过硬、医德高尚的技术团队，成为鲁西南地区技术最专业、种植系统最全面的口腔种植专业医疗机构，也是鲁西南地区采用高新技术手段和先进的医疗设备及材料修复缺牙的基地。那么，什么是人工种植牙？人工种植牙的相关知识究竟有哪些？带着这些疑问，记者日前专访了济宁口腔医院副院长、副主任医师孔存英。
      记者：孔副院长，您能给我们介绍一下什么是人工种植牙吗？
      孔存英：人工种植牙又称种植义齿，是用生物材料制成的一种仿生牙，由植入人体颌骨内起支持固位作用的种植体和承担咀嚼作用的牙冠两部分组成。
      记者：种植牙有哪些优点？
      孔存英：与传统的修复方法（活动牙托和固定牙桥）相比，种植义齿的优点包括：1、健康牙齿可以完全保留，无需磨损相邻真牙。传统的修复方法如牙托、固定桥等常常磨损相邻的牙齿，而人工种植牙则不会磨损相邻的健康牙齿。2、有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩。3、适应症扩大，如牙齿缺失较多甚至全口无牙时，口腔种植仍可使您拥有舒适的义齿。传统的镶牙方法在游离端缺牙、缺牙较多或全口缺牙时无法镶固定的假牙，而人工种植牙则无论是单牙缺失、多牙缺失、游离端缺失还是全口无牙时都可以使您拥有舒适的固定假牙。4、稳固性极佳，舒适无异物感，感觉就像天生的牙齿。由于不需要传统的活动假牙所必备的卡环及大面积塑料基托，因而没有因此导致的不舒适感，患者普遍认为人工种植牙在口腔里感觉比传统的假牙更舒适。5、最接近自然牙的外观，美观效果逼真，与天生牙齿一样，说话时脸部表情像原来一样自然。6、有很好的咀嚼力，可最大程度地恢复咀嚼功能。因为人工种植牙可直接植入牙床内，坚固稳定。在进食时立即会感觉到很久未有的咀嚼功能。7、种植牙有很长的寿命。高品质的人工种植牙通常可长久使用，种植牙的脱落率低于人类自然牙的脱落率，有40年以上还在完好使用种植牙的病例。
      记者：哪些失牙患者可以接受种植牙修复？
      孔存英：种植牙修复可用于各种不同失牙情况。但如同任何一项医疗技术，都有一定适应范围，并非每一位失牙患者都可植入种植体。应由综合性医院专业口腔医师进行口腔检查，做全景X线片和血液常规检查，才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、糖尿病、骨质疏松症、精神病、内分泌等全身性疾病，在该病被治疗稳定后，方可进行种植手术。一般拔牙后2—6个月左右即可种植；对于七十岁以上患者，根据身体具体情况确定。
      记者：种植牙和真牙一样坚固耐用吗？可以使用的年限是多久？
      孔存英：人工种植牙从六十年代发明以来，有着50多年的发展历史，技术已经十分成熟，因此成功率和耐用性都相当高。根据瑞士学者的研究，许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿，种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现使缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。上千个种植牙的患者，在正常使用下，经过了二十至三十年后，只有少数的人需要拔除这些人工牙根，是十分可靠的缺牙治疗。因为这种人工植体类似真牙，所以只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。
     记者：人工种植牙的成功率如何？
     孔存英：目前国际公认的种植牙临床统计资料：人工种植牙的五年成功率达85%，十年成功率在80%以上。资料记载，有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。通过对2359颗种植体8年的跟踪调查，瑞士ITI种植系统8年成功率达93.3%。
      记者：人工植牙怎样实施呢？
      孔存英：人工植牙只是牙科临床上的小手术，依据许多实施过的人之经验，认为就和拔牙的感觉差不多，只不过拔牙使您少了牙齿；而植牙则弥补了您的少掉的牙齿，牙科种植手术是把类似真牙的种植体植入牙槽骨中，等到牙槽骨和植体紧密结合后，就可以做牙冠了。可想而知，这样做出来的义齿比没有牙根的假牙要好得多了。种植牙手术约二至六个月后，就可以制作义齿了，想想看，人生长出一颗牙大约需要二年的时间，而植一颗牙只花二至六个月的时间。
      记者：什么情况可以做种植牙？
      孔存英：种植义齿开展早期主要用于无牙患者，现已发展到任何缺失牙都可种植修复。一般拔牙后2—6个月牙槽骨愈合，就可以做种植修复。具体包括以下这些情况：1、不愿意再用传统方法修复，以防磨损真牙的患者。2、不能适应活动假牙的患者。3、不愿意因戴局部牙托而损害其它牙齿的患者。4、后牙游离端缺失，无法用传统修复方法进行修复的患者。5、牙齿缺失较多，跨度大，不适宜用传统固定桥修复但仍想获得固定假牙的患者。6、要求假牙更美观的患者。7、要求获得更佳的咀嚼功能的患者。
      记者：整个种植修复过程需要多长时间？
      孔存英：种植按失牙后时间的长短分为即刻和延迟种植手术。种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段：
     （1）首先进行术前检查和处理，如拔掉特别松的牙齿、残根、充填齿，治疗牙周病去除不良假牙，调改和纠正不良咬合关系等。该阶段所需时间视各人治疗情况不同而异。
     （2）种植手术阶段：牙科医生根据术前设计方案，通过手术将种植体植入骨内，术后反应较小。植入一颗种植体的时间约为10—30分钟。
     （3）术后2—6个月，更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作。其质地优良、色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。
      记者：植牙术有无痛苦或危险？万一失败怎么办？
      孔存英：一般情况下，种植手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。即使植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再植，或改进做普通义齿。
      记者：患者如何保证自己获得良好的种植牙治疗？
      孔存英：要保证自己获得良好的人工种植牙治疗，需要注意以下三个方面的问题：首先要选择正规的，技术力量较强的综合性医院。其次是患者应清楚种植牙用于自己的具体失牙情况时能获得什么样的效果，并很好地与医师配合。第三是选择质量可靠的种植体，正规的人工种植牙的产品除应有国家医药管理局的生产许可证外，还必须经过卫生部的技术审查并取得临床使用批件。第四是做好种植牙的日常维护，患者必须根据医师的指导建议保持良好的口腔卫生，才能使种植牙获得长久寿命。

【小知识】
      种植牙也叫人工种植牙，做种植牙有十大优点，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。 种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。
【相关链接】
     济宁口腔医院种植中心成立于1996年，在鲁西南地区最早开展牙种植技术，是鲁西南地区技术最专业、种植系统最全面的口腔种植专业医疗机构，也是鲁西南地区采用高新技术手段和先进的医疗设备及材料修复缺牙的基地，承担着济宁市在该医学科研领域的重要攻关项目。
    中心拥有国内一流的种植配套设备和器械，以精湛的技术，培养和造就了一批技术过硬，医德高尚的技术团队，中心的医护人员先后到国内外知名大学进修学习，接受系统严格的专业培训，熟练掌握了当代最先进的种植技术，从而使技术与国际接轨。种植中心拥有韩国产种植体、美国Replace、德国BEGO、瑞士ITI、BLB合资种植体系统等国内外不同档次的种植体系统，先后开展了即刻种植即刻修复技术，骨量不足的美容种植修复，静止期牙周病种植手术，上颌窦提升种植术以及无牙颌种植等高难度术式，种植技术达到国内先进水平，在鲁西南地区享有较高的声誉。